ماموگرافی ابزاری پرکاربرد و موثر برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه است، اما سینه های متراکم چالش مهمی در غربالگری سرطان است. بافت متراکم سینه نه تنها خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد، بلکه نسبت بالای بافت فیبری و غده ای می تواند وجود تومور را در ماموگرافی غربالگری پنهان کند.
در نتیجه، روش های تصویربرداری تکمیلی سینه اغلب برای زنان با سینه های متراکم توصیه می شود. چنین آزمایشاتی، به ویژه MRI پستان، به طور قابل توجهی بر هزینه غربالگری سرطان می افزاید. این امر به ویژه با توجه به اینکه حدود 40 درصد از جمعیت غربالگری سینه های متراکم ناهمگن دارند و حدود 10 درصد از زنان دارای سینه های بسیار متراکم هستند مشکل ساز است.
ماموگرافی با انتشار پوزیترون با دوز پایین (PEM) یک تکنیک جدید تصویربرداری مولکولی پستان است که به طور بالقوه می تواند جایگزین یا مکمل ماموگرافی شود. با در نظر گرفتن این موضوع، محققان در کانادا عملکرد PEM و MRI پستان را در شناسایی سرطان سینه و تعیین وسعت محلی آن در 25 زن که اخیراً به سرطان سینه مبتلا شده اند، مقایسه کرده اند. آنها یافته های مطالعه بالینی خود را در گزارش می کنند رادیولوژی: تصویربرداری سرطان.
از لحاظ تاریخی، تصویربرداری مولکولی پستان به دلیل دوز بالای تشعشعی که به سینه ها و اندام های اطراف می رساند، برای تصویربرداری بالینی پستان استفاده نشده است. استفاده از یک سیستم PET با هدف اندام - تصویرگر PET Radialis - انجام PEM می تواند این نگرانی را از بین ببرد. Radialis از تشخیص تصادفی فوتون‌های گامای ساطع شده استفاده می‌کند و نیاز به همخوانی (که برای تصویربرداری مولکولی سینه مبتنی بر دوربین گاما لازم است) را از بین می‌برد و امکان استفاده از دوزهای تشعشع قابل مقایسه با ماموگرافی را فراهم می‌کند.
فناوری PEM حساسیت بالای ام آر آی سینه را ارائه می دهد اما مزیت آن این است که هزینه کمتری دارد. دوز موثر تشعشع آن با ماموگرافی دیجیتال سنتی قابل مقایسه است و کمتر از توموسنتز دیجیتال است. علاوه بر این، PEM بر مشکلات پوشاندن تومور مرتبط با تراکم بالای سینه غلبه می‌کند، نتایج مثبت کاذب کمتری نسبت به ماموگرافی ارائه می‌کند و نیازی به فشرده‌سازی سینه در طول معاینه ندارد.
محقق اصلی ویویان فریتاس، از شبکه بهداشت دانشگاهی دانشگاه تورنتو, سلامت سینا و بیمارستان کالج زنانو همکارانش 1 و 4 ساعت پس از تزریق 37، 74 یا 185 مگابایت کیوت از ردیاب رادیویی از شرکت کنندگان در مطالعه تصویربرداری کردند. 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG). مشابه ماموگرافی، آنها تصاویر PEM را در نماهای مورب کرانیوکودال و مدیولترال استاندارد به دست آوردند.
دو رادیولوژیست پستان که از محل سرطان نابینا شده بودند، ارزیابی تصویری هر ضایعه از تصاویر به دست آمده را انجام دادند و مورفولوژی هر ضایعه مشاهده شده را ثبت کردند. PEM با دوز پایین 24 مورد از 25 ضایعات بدخیم شناخته شده (تعیین شده توسط هیستوپاتولوژی) را در مقایسه با 100٪ برای MRI شناسایی کرد، که نتوانست یک سرطان لوبولار 38 میلی متری را شناسایی کند. MRI 13 ضایعه اضافی را شناسایی کرد که 16 ضایعه مثبت کاذب بودند، در حالی که PEM شش ضایعه را شناسایی کرد که یکی از آنها مثبت کاذب بود که نشان دهنده میزان کمتر مثبت کاذب PEM 62% در مقابل XNUMX% برای MRI بود.
محققان خاطرنشان کردند که دوز پایین PEM 37-185 MBq تصاویر با کیفیت تشخیصی مربوط به قرار گرفتن در معرض تابش 0.62-0.71 تا 1.24-1.42 mSv تولید می کند. دوز پایین دستگاه PEM به میانگین دوز مؤثر کل ماموگرافی دیجیتال دو طرفه میدان کامل (حدود 0.44 mSv)، مشابه ماموگرافی با کنتراست (0.58 mSv) و کمتر از ترکیب ماموگرافی و پستان دیجیتال بود. توموسنتز (0.88 mSv).
فریتاس می‌گوید: «برای غربالگری، توانایی PEM برای انجام مؤثر بدون توجه به تراکم پستان، به طور بالقوه نقص قابل توجهی در ماموگرافی را برطرف می‌کند، به ویژه در تشخیص سرطان در سینه‌های متراکم که ممکن است ضایعات پنهان باشند.» همچنین یک گزینه مناسب برای بیماران در معرض خطر بالا که کلاستروفوبیک هستند یا موارد منع ام آر آی دارند، ارائه می شود.
فریتاس خاطرنشان می کند که در حالی که ادغام کامل PEM در عمل بالینی هنوز تایید نشده است، این یافته های اولیه امیدوارکننده هستند، به ویژه زیرا آنها توانایی PEM را در تشخیص سرطان تهاجمی پستان با موارد پایین نشان می دهند. 18دوزهای F-FDG او می‌گوید: «این اولین قدم مهم در اجرای بالقوه آینده آن در عمل بالینی است.
جلیقه مارپیچ پوشیدنی می تواند بازی در MRI سینه را تغییر دهد
محققین اکنون شروع به یک مطالعه آزمایشی برای ارزیابی اینکه آیا یافته های بیوپسی مایع را می توان با تصاویر به دست آمده توسط PEM در زنان در معرض خطر بالای سرطان سینه مطابقت داد یا خیر. شرکت کنندگان برای آزمایش بیوپسی مایع و معاینه PEM پس از تزریق 74 MBq خون گرفته می شوند. 18F-FDG، قبل از انجام بیوپسی با هدایت MRI برای ضایعه مشکوک پستان.
این تیم داده‌های دو آزمایش را ارزیابی می‌کند تا مشخص کند آیا یافته‌های جدید در مورد اندازه و الگوهای قطعه تومور، امضاهای جهشی، انواع یا تغییرات اپی ژنتیک شناسایی‌شده از بیوپسی مایع با ویژگی‌های تصاویر PEM مرتبط است یا خیر. اگر همبستگی بین این دو مشخص شود، محققان قصد دارند مطالعات بیشتری را برای ارزیابی اینکه آیا این تکنیک‌ها می‌توانند به اصلاح تحقیقات غربالگری و کاهش بیوپسی‌های غیرضروری کمک کنند، انجام دهند.
- محتوای مبتنی بر SEO و توزیع روابط عمومی. امروز تقویت شوید.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. به خودت قدرت بده دسترسی به اینجا.
- PlatoAiStream. هوش وب 3 دانش تقویت شده دسترسی به اینجا.
- PlatoESG. کربن ، CleanTech، انرژی، محیط، خورشیدی، مدیریت پسماند دسترسی به اینجا.
- PlatoHealth. هوش بیوتکنولوژی و آزمایشات بالینی. دسترسی به اینجا.
- منبع: https://physicsworld.com/a/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening/
